02 769 7788
[email protected]
02 769 7788
[email protected]
การใช้สิทธิผ่านโรงพยาบาลเครือข่าย ความคุ้มครองที่สามารถใช้สิทธิเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนได้ มีดังต่อไปนี้
วิธีการใช้สิทธิทำได้โดยแจ้งความประสงค์ขอใช้สิทธิประกันฯของ “กรุงเทพประกันสุขภาพ” และยื่นบัตรประชาชนหรือบัตรอื่นๆที่ทางราชการออกให้แสดงด้านที่มีสติ๊กเกอร์ช่วยจำเพื่อให้เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลทราบว่าสามารถตรวจสอบความคุ้มครองได้จากระบบของบริษัทประกันใด
การแจ้งใช้สิทธิสามารถแจ้งได้กับเจ้าหน้าที่ตรวจสิทธิ ซึ่งอาจเป็นเคาท์เตอร์แรกรับ, เคาท์เตอร์เวชระเบียน, แพทย์ผู้รักษา, เคาท์เตอร์ที่ได้รับการตรวจหรือส่วนงานอื่นๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการบริหารจัดการของแต่ละโรงพยาบาล
ฝ่ายสินไหมทดแทน บริษัท กรุงเทพประกันสุขภาพ จำกัด (มหาชน) 2301/2 ชั้น 6 อาคารทันตกรรม ถนนเพชรบุรีตัดใหม่ แขวงบางกะปิ เขตห้วยขวาง กรุงเทพฯ 10310
หากท่านมีข้อสงสัยหรือต้องการความช่วยเหลือขณะอยู่ที่โรงพยาบาล กรุณาติดต่อศูนย์บริการ TPA หมายเลข 02-660-1202 ท่านสามารถตรวจสอบรายชื่อโรงพยาบาลเครือข่ายได้ที่เมนู Network Hospital
การจ่ายผลประโยชน์
ในกรณีที่ท่านนำส่งเอกสารครบถ้วนและบริษัทฯไม่มีการร้องขอข้อมูลใดๆเพิ่มเติม ในการพิจารณาให้ความคุ้มครอง ค่าสินไหมทดแทนของท่านจะได้รับการดำเนินการพิจารณาให้แล้วเสร็จภายใน 15 วันทำการ
ในกรณีมีเหตุอันควรให้บริษัทข้อมูลเพิ่มเติม ระยะในการพิจารณาอาจขยายออกไปอีกตามความจำเป็นแต่ไม่เกิน 90 วันนับจากวันที่บริษัทได้รับหลักฐานครบถ้วนแล้ว
การส่งหลักฐานการเรียกร้อง
ท่านสามารถนำเอกสารต้นฉบับที่เกี่ยวกับการรักษาทั้งหมดมาเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนกับบริษัท โดยเอกสารฯที่ต้องใช้มีดังต่อไปนี้
| เอกสาร | ข้อแนะนำสำหรับหลักฐานที่ต้องนำส่งเพื่อประกอบการพิจารณา |
|---|---|
| เอกสารของผู้เอาประกัน | ต้องลงลายมือชื่อรับรองสำเนาเอกสาร โดยผู้รับประโยชน์คนใดคนหนึ่ง |
| เอกสารของผู้ชำระเบี้ย | ต้องลงลายมือชื่อรับรองสำเนาเอกสาร โดยผู้เอาประกันภัย |
|
เอกสารของผู้รับประโยชน์ กรณีผู้รับประโยชน์ / ผู้เอาประกันภัย เป็นผู้เยาว์ |
ต้องลงลายมือชื่อรับรองสำเนาเอกสาร โดยผู้รับประโยชน์แต่ละคน ต้องรับรองสำเนาถูกต้องโดยบิดา / มารดา หรือผู้ปกครองผู้เยาว์ตามคำสั่งศาล |
| เอกสารของผู้ปกครองผู้เยาว์ หรือผู้จัดการมรดก | ต้องลงลายมือชื่อรับรองสำเนาเอกสาร โดยเจ้าของเอกสาร |
| หนังสือรับรองการเป็นพนักงาน / หลักฐานการทำงาน | ต้องลงนามและประทับตราโดยผู้มีอำนาจลงนามของบริษัท |
| สำเนาบันทึกประจำวันตำรวจ | ต้องรับรองสำนาโดยร้อยเวรเจ้าของคดี |
| สำเนารายงานการชันสูตรพลิกศพ หรือสำเนารายงานการผ่าพิสูจน์ศพ | ต้องรับรองสำเนาโดยร้อยเวรเจ้าของคดีหรือหน่วยงานที่ออกรายงาน |
| สำเนาคำสั่งศาลทุกกรณี | ต้องรับรองสำเนา โดยเจ้าหน้าที่ศาล |
| แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมมรณกรรม |
ลงนามโดยผู้รับประโยชน์ทุกคน โดยสามารถลงนามในแบบฟอร์มฉบับเดียวกัน หรือแยกกันคนละฉบับก็ได้ กรณีสั่งจ่ายสินไหมมรณกรรมให้ ผู้เยาว์ ลงนามโดยผู้เยาว์และผู้ปกครอง โดยชอบธรรมตามกฏหมาย พร้อมแนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนและทะเบียนบ้านของผู้ปกครองผู้เยาว์ หากผู้ปกครองโดยชอบธรรมมิใช่บิดา มารดา ให้แนบสำเนาคำสั่งแต่งตั้งให้เป็นผู้ปกครองผู้เยาว์เพิ่มเติม กรณีสั่งจ่ายสินไหมมรณกรรมให้ ทายาท ลงนามโดยผู้ที่ศาลมีคำสั่งแต่งตั้งให้เป็นผู้จัดการมรดก พร้อมแนบหลักฐานคำสั่งศาล และสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ทะเบียนบ้านของผู้จัดการมรดก กรณีสั่งจ่ายสินไหมมรณกรรมให้ บริษัทนายจ้าง ลงนามโดยผู้มีอานาจลงนามของบริษัท |
